S02 非肌骨系統影響動作表現｜顏茂哲

教練選修季

學生做深蹲會腰痠，肩關節外旋一直上不去。你放鬆過緊繃的肌肉，也活化過該啟動的肌群，再測一次，角度沒有變。

顏茂哲說，他四五年前也卡在同一個地方。那時候他走的是動作系統，很努力地教核心、很努力地鬆開緊繃的組織，但有些人的問題就是解不掉。

他後來把要看的範圍拉開，去看皮膚、淺筋膜、神經筋膜、血管、內臟筋膜，還有骨頭本身的彈性。這場講的就是這些單位怎麼影響動作。

核心不是不練，是它可能被別的東西擋住

他列的核心肌群是橫膈膜、腹內外斜肌、腹橫肌、骨盆底肌跟多裂肌，共同點是都連到肋骨與脊椎。

要讓橫膈膜做到 360 度擴張，前提是胸腔跟骨盆腔對位、脊椎回得到中立。他特別澄清一句：不是每個動作都要在中立位，但這個能力要有，做完一項運動要回得來。

教練常遇到的狀況是，已經很努力教了，學生的核心還是叫不出來。他的解釋是，橫膈膜上面有一條神經在管它，那條神經從頸椎出來，穿過斜角肌與胸鎖乳突肌，再經過心包膜與肺。

如果一個人長期頸部前傾、呼吸偏胸式、頸部肌群過度用力，這條神經的路徑就會被擠壓。他用媽媽跟小孩比喻：神經是媽媽，橫膈膜是小孩，媽媽不在旁邊盯，小孩就不寫功課。

三個案例，問題都不在會痛的地方

健美選手做引體向上時身體往右偏，腸胃科檢查說沒有問題。他做的是徒手處理胃，還有連到橫膈膜的那條韌帶，再測一次，偏移就改善了。

自行車選手右膝痛，影像檢查看不出東西。他找到的主要病灶是鼻骨，來自十年前的鼻中隔手術，另外還有坐骨神經影響到腿後肌的離心控制。

排球選手肩內旋受限，長期重心壓在左邊，加上小時候動過拇趾外翻手術。這次他沒有處理病灶，直接活化內收肌群把重心帶回中間，角度當下就增加。

他自己也提醒一句：不是每個動作受限都來自病灶，也可能就是身體排列出了問題，判斷靠評估，不靠猜。

這場適合誰

如果你手上有學生，肌肉跟關節該做的都做過，動作品質還是沒有變化，這場會給你另一組可以懷疑的方向，也會給你判斷什麼時候該轉介出去的依據。

如果你的學生目前主要需要的是把基本動作跟訓練量建立起來，還沒有遇到反覆處理不掉的卡點，可以先不用急著看。

這一場會講到

1. 約 12 到 19 分鐘：學生全身結構都歪的時候，訓練從哪裡開始，以及脊椎中立化到底在講什麼。
2. 約 19 到 21 分鐘：用肩關節內旋與外旋當小測試，判斷核心有沒有在工作。
3. 約 24 到 28 分鐘：管橫膈膜的那條神經被頸部肌群擠壓之後，呼吸與核心會怎麼變。
4. 約 35 到 41 分鐘：健美選手引體向上偏一邊，最後處理的是胃與連到橫膈膜的韌帶。
5. 約 67 到 68 分鐘：五個判斷點，什麼時候該把學生轉介給物理治療師。

關於主講人

關於教練選修季