S05 動作代償評估與筋膜連動|羅榮軒 Nero

看懂動作偏移背後的真正原因

S05 動作代償評估與筋膜連動|羅榮軒 Nero

Nero 借 Shirley Sahrmann 的動作模型講一條原則:動作會發生在阻力最小的地方。白話講就是好動的一直動、好用的一直用。

舉手需要肩胛上轉 60 度。如果只轉得動 50 度,少的那 10 度會由肱骨補上,每舉一次就多用一次,肩膀慢慢就開始夾。

組織有它的彈性範圍,超過之後就回不到原本的長度,所以痛通常出現在動太多的那一側。

但他馬上補一句:痛的地方不一定是原因。解剖列車把那種不痛、活動度卻很差的部位叫寂靜區域,它常常才是起點。

筋膜給了一個往遠端找的理由

他強調自己講的不是單純的筋膜,是肌筋膜。肌肉負責產生力量,筋膜負責傳遞跟監控。

他給的數字是全身大約 30 到 40% 的力量經由筋膜傳遞,筋膜裡有 2.5 億個感受器,是身體感覺受器最多的地方。

再加上張拉整體:骨頭之間不是貼在一起,是被有彈性的組織拉住,一個地方輕輕拉一下,身體會在另一個地方壓縮回來。

他不迴避解剖列車的爭議,自己說手臂線的證據力不高。他把這套線路當成公式,不是萬用解,但套下去可以少亂槍打鳥。

一個右手臂麻了兩年的案例

中年女性,右手臂從脖子麻到外側兩年。之前的治療師放鬆過斜角肌,好一兩天又回到原樣。

Nero 看靜態是右肩偏低、右邊髖偏高。她舉手時右邊角度少一點,手臂離耳朵的空間反而更大;坐下來再舉一次,右肩就掉下去。

這個差別讓他往下半身看。深蹲果然往左偏,闊背肌長度測試右邊明顯緊;局部的關鍵缺失找到之後,他沿功能線往對側推,測左側臀肌,完全撐不住。

驗證方法是矯正性測試:讓左側臀肌稍微出力,右邊闊背肌的長度當場就回來。左髖不承重,右肩被綁住,這條線就串起來了。

順序不能顛倒

他在結尾提醒:不要看完案例就直接去按對側臀肌。

他自己說也可以只處理肩膀、讓她練上斜方,短期結果差不多。差別在於左髖承重沒解決,症狀會一直回來。

他敢往遠端走,是因為前面有仔細的問診,也已經在肩膀找到闊背肌這個關鍵缺失。局部沒找到就別往遠端跑

這場適合誰

如果你手上有學員,肩頸或上肢的問題反覆處理過,處理完好幾天又回到原樣,這場提供的是一條往下半身找的路徑,還有一組當下就能驗證的方法。

如果你對關節活動度與肌動學的基本評估還不太熟,可以先不用急著套用筋膜線,他自己也是把這些當基礎在要求。

這一場會講到

  1. 約 9 到 14 分鐘:動作最小阻力原則,以及肩胛少掉的角度怎麼被肱骨補回來。
  2. 約 15 到 18 分鐘:動太多的地方跟不動的地方,各自怎麼變成問題。
  3. 約 25 到 30 分鐘:功能線怎麼把闊背肌跟對側臀肌連在一起看。
  4. 約 32 到 47 分鐘:右手臂麻兩年的完整案例,從靜態、深蹲一路到矯正性測試。
  5. 約 48 到 52 分鐘:為什麼不建議直接跳到遠端,順序該怎麼排。

關於主講人

羅榮軒 Nero

  • 華崴信息能物理治療所院長
  • 薪火健康管理工作室創辦人

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