S13 找出動作代償第一張骨牌|蔡忠憲

在複雜代償中找出真正源頭

S13 找出動作代償第一張骨牌|蔡忠憲

一個學員說肩膀緊、腰也緊,你伸手一摸也覺得緊,接著就幫他放鬆那裡。

蔡忠憲把緊分成兩種:一種是組織真的縮短了,一種是被另一邊拉長之後才被拉緊的。這組概念他有講明是解剖列車書上就有的,不是他自己發明的。

麻煩的地方在於,縮短的那一邊人自己多半感覺不到,被拉長的那一邊反而感覺很清楚。所以學員講得出來的位置,常常是被拉緊的那一邊。

被拉緊的地方越放越無力,真正縮短的位置沒被處理,原本的主述當然不會改變。

代償不是壞事,撐不住才是

他把身體的狀況排成一條線:某個地方活動角度不夠,旁邊的肌肉就會多做一點,這是代償。代償的時候不一定會痛。

一路代到那些肌肉也撐不住,功能垮下來,症狀才會出現。

所以他不把代償當壞事,還用借錢來形容:身體本來就有一筆緩衝額度,遇到超過能力的動作可以先調用。

但他強調,這筆額度不該花在不負重、不加速的低強度動作上。連前彎、後仰都要靠代償,等到蹲下去抓一個重量,風險就明顯了。

他的順序是活動度、控制、重量

他的做法是先把活動角度找回來,再修動作控制,最後才進負重訓練。

理由跟感覺有關。組織要被擠壓、牽拉、扭轉,訊息才送得回腦袋;角度出不來,訊息就少,動作控制自然也做不好。

擔心整堂變成都在放鬆的人,他有給比例:多數情況下鬆開活動度加矯正練習大概 20 分鐘內就結束,後面 40 分鐘還是訓練。

工具他也講了偏好。滾筒、按摩球、靜態伸展他覺得夠用;筋膜槍他比較不建議拿來放鬆,反而是拿來叫醒啟動不了的肌肉。

站著測一次,躺著再測一次

前彎摸腳趾是他從頭示範到尾的例子。站著摸不到,資訊還不夠,因為站著的同時還要靠核心撐住身體。

接著他讓人躺下來被動抬腿,再看跪姿的脊椎屈度。如果被動角度都正常,問題就不在關節跟肌肉的長度,而在控制。

分兩層測才知道要鬆哪裡。他把結果分成兩類,一類是關節與組織的活動度不足,一類是穩定度與動作控制不足,兩類要做的事完全不同。

同一個前彎,拆到最後可能同時得到三個位置的答案,各自對應到不同的處理方式。

這場適合誰

如果你手上有學員反覆說同一個地方緊,你也放鬆過很多次,主述卻一直沒改變,這場會給你一套先分辨再動手的順序。

如果你目前教的人身體狀況單純,加重量也練得起來、沒有不適,可以先不用急著把整套評估搬進課表。

這一場會講到

  1. 約 4 到 8 分鐘:兩種緊怎麼分,為什麼哪裡緊就放哪裡很容易放錯邊。
  2. 約 8 到 12 分鐘:活動度不足、代償、撐不住、症狀,這四件事的先後順序。
  3. 約 16 到 20 分鐘:該活動的區域跟該穩定的區域互換角色之後,身體會發生什麼事。
  4. 約 33 到 45 分鐘:前彎的完整判讀,從站著快篩一路拆到躺著與跪姿的被動檢查。
  5. 約 60 到 63 分鐘:他替代償講話,以及活動度太大的人本體感覺為什麼也不會好。

關於主講人

蔡忠憲

  • 康富物理治療體系總院長
  • 中華健體技術教育推廣學會第一、二屆理事長

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